1. 액체생검 플랫폼
1) 액체생검의 개념
- 액체생검은 환자의 체액(소변, 타액과 같은 liquid, 특히 혈액)을 분석하여 암의 정보를 확보하는 것을 의미하며, 검체의 확보가 용이하지 않은 환자로부터 채혈을 통해 비침습적으로 손쉽게 조직 및 표본을 함유한 체액 내 검체의 확보가 가능하게 해주고 보다 다양한 상태의 암환자에 대해 생검을 비침습적으로 수행할 수 있게 해주는 환자 친화적인 검사 방법임.
- 액체 생검은 진단의 단계에 따라 크게 4가지 용도로 나누어짐. 1) 조기진단(스크리닝), 2) 진단(확진), 3) 치료제 선택(동반진단), 4) 예후추적(모니터링)이 이에 해당함. 초기 액체생검 연구는 치료제 선택 및 모니터링 분야에서 시작되었으나, 점차 조기 진단, 확진 영역으로 확장해 나가고 있음. 단계별로 사업하는 기업이 다양하게 존재하는 상황.
<단계별 액체생검 구분>
(출처: 생명공학정책연구센터)
- 현재 정밀의료를 위한 액체생검은 cfDNA(cell-free DNA, 세포유리 DNA)나 CTC(circulating tumor cell, 혈액내 떠돌아다니는 순환종양세포)를 통한 검사가 주를 이루고 응용분야도 암 모니터링에 한정되어 있음.
- 하지만 cfDNA는 다량의 정상 DNA와 미량의 암 DNA가 섞여 있어 순도가 낮고, 혈액 내 암 DNA가 극미량 존재하므로 고감도 유전체 분석기술이 필요한 분야임. CTC의 경우 혈액 내 존재하는 CTC의 개수가 많을 경우 암의 예후가 좋지 않고 환자의 생존기간도 짧다는 보고가 다수있지만 CTC 분리방법의 표준화가 되어 있지 않음.
- 따라서 액체생검 플랫폼 기반의 정밀의료 산업의 핵심경쟁력은 혈액 내 cfDNA와 CTC를 분리할 수 있는 고감도 유전체 분석기술과 분리방법의 표준화라 할 수 있음. 현재 이러한 기술은 클리노믹스를 포함한 일부 선도 기술기업만 보유하고 있음.
- 액체생검이 차세대 헬스케어 산업의 핵심으로 부각되자 연구가 활발히 진행되고 있는 상황임
- 조직생검보다 간편하고 저렴하고 모든 부위의 조직 검사가 가능하다는 장점이 있어서 차세대 생검 기술로 부각 받음. 조직생검 참여율이 낮은 일반인의 인식을 바꾸는 도구가 될 수 있음. 정기 적인 건강검진을 통해 조기진단을 유도하고 있으나, 대장 내시경의 경우 건강검진 대상자 중 실제 참여하는 비율이 30~40%에 불과함. 여기엔 검진 전 복용 약물의 불편한 용법, 내시경 과정에서 합병증에 대한 우려 등 복합적인 요인이 작용함. 간단한 액체생검을 통해 내시경과 같은 큰 시술을 대체할 수 있다면, 일반인의 검진 참여 비율은 높아질 것으로 예상.
<조직생검과 액체생검의 개념 구분>
(출처:The Korean journal of Helicobacter and upper gastrointestinal Research)
1) 액체생검 시장 규모
-
액세생검이 시장은 2028년까지 CARG 14% 성장할 전망. 현재 널리 시행되고있는 조직생검 시행횟수는 2015년 전세계 기준 1,761만건이 시행됐는데 앞으로 점차 조직생검의 시장을 대체할 것으로 기대.
- 액체생검 플랫폼 기반의 암진단 및 조기진단 시장은 신규시장임. 국내외 소수의 기업들이 이 분야에서 기술개발에 주력하고 있으며 특히 혈액을 포함한 체액을 이용한 분자진단시장은 기존에 존재하지 않았던 신흥시장(emerging market)으로 향후 역동적으로 성장할 것으로 예상되는 상황임.
3) 액체생검 플랫폼 기업 및 주요사업내용
- 액체생검 플랫폼 서비스를 제공하는 사업은 영위하는 기업은 극소수. 국내의 경우 싸이토젠이 CTC 기반의 액체생검 플랫폼 서비스를 제공하고 있으며 해외 기업으로는 Janccen Diagnostics LLC가 시장을 선도하고 있다고 볼 수 있음. CTC 기반 또는 cfDNA 기반으로 액체생검 플랫폼 서비스를 제공하는 기업으로 Biocept, Genomic Health, Grail 등이 있으나 구체적 시장 점유율 데이터는 발표되지 않음.
기 업 | 주요활동 내용 |
Janssen Diagnostics |
- Janssen Diagnostics는 혈액 내에 존재하는 cirulating tumour cell (CTC)을 검출하는 Cel lSearch system을 상용화하고 FDA 승인을 받았으며, 샘플에서 혈액세포만 제외하여 변형이 없이 살아있는 CTC를 모으는 기술을 개발하고 있음. |
Illumina (Grail) | Illumina는 microarrays, NGS 장비와 소모품 시장을 주도하는 업체로써, Grail은 Illumina에 액체생검 기술을 스핀아웃한 회사로, cfDNA 검출을 위해 ultra-deep sequencing 기술을 이용하고 DNA 분석비용을 낮추는 연구를 진행 중에 있음. |
Biocept | Biocept는 EGFR 돌연변이를 분석하여 비소세포성폐암(small cell lung cancer)을 진단하는 기기를 상품화하였으며, CLIA-certified laboratory를 운영하며 암환자의 혈액으로부터 microfluidics 기반으로 CTC를 분리하고 cfDNA 분석을 하고 있음 |
Genomic Health | Genomic Health는 RT-PCR을 기반으로 한 진단법 개발을 하고 있으며, 방광암에서 사용될 수 있는 cfDNA 검진법을 개발하고 있음. |
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